Resolução determina normas de divulgação da rede credenciada para as operados de planos de saúde
Por: SINAIT
Edição: SINAIT
Edição: SINAIT
27/12/2011
A Resolução Normativa nº 285 da Agência Nacional de Saúde – ANS determinou que as operadoras de planos de saúde, a partir de agora, terão que divulgar na internet sua rede de credenciados. A norma permitirá não só que o beneficiário da operadora localize, de forma mais fácil e ágil, todos os prestadores de saúde do plano contratado como também que qualquer cidadão pesquise informações sobre a rede credenciada de prestadores de qualquer operadora de saúde do país, pois o acesso a rede deve ser público, segundo a Resolução.
As exigências da resolução levam em conta o porte e a capacidade das empresas de planos de saúde. As operadoras com número igual ou superior a 20 mil beneficiários deverão apresentar mapas que indiquem a localização geográfica de cada prestador de serviço.
De acordo com a ANS, o objetivo é garantir que as informações sobre os prestadores de serviços de cada plano de saúde sejam atualizadas em tempo real.
Algumas das informações que estarão disponíveis:
• As operadoras deverão manter atualizados em tempo real os dados de sua rede assistencial, sem prejuízo da garantia dos direitos contratuais dos beneficiários.
• A consulta a partir do portal corporativo da operadora na Internet deve permitir, de forma combinada e/ou isolada, a pesquisa de todos os dados dos prestadores de serviços de saúde pertencentes à sua rede assistencial.
• A visualização será em mapeamento gráfico ou mapeamento gráfico dinâmico.
• Os usuários poderão enviar avisos, alertas e comentários.
• O sistema terá os recursos típicos dos sistemas de georreferenciamento, como zoom, “traçar rotas”, traçado de círculos concêntricos, entre outros.
• A consulta a partir do portal corporativo da operadora na Internet deve permitir, de forma combinada e/ou isolada, a pesquisa de todos os dados dos prestadores de serviços de saúde pertencentes à sua rede assistencial.
• A visualização será em mapeamento gráfico ou mapeamento gráfico dinâmico.
• Os usuários poderão enviar avisos, alertas e comentários.
• O sistema terá os recursos típicos dos sistemas de georreferenciamento, como zoom, “traçar rotas”, traçado de círculos concêntricos, entre outros.
Leia sobre o assunto na matéria da Folha On Line:
26-12-2011 – Folha.com
Planos de saúde deverão divulgar rede credenciada na internet
DENISE MENCHEN
DO RIO
DO RIO
As operadoras de planos de saúde com mais de 20 mil clientes passarão a ser obrigadas a divulgar em suas páginas na internet mapa com a localização de todos os prestadores de serviço credenciados, como médicos, clínicas, laboratórios e hospitais.
A determinação está em resolução da ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) publicada nesta segunda-feira no Diário Oficial da União.
O texto prevê que, nas empresas com mais de cem mil beneficiários, o mapa deva ser "dinâmico", ou seja permitir ao usuário o cálculo da distância até o serviço e mostrar opções de rota.
Nas operadoras com 20 mil a cem mil clientes, o mapa poderá ser simples, apenas dando a localização geográfica dos serviços.
Já as empresas com menos de 20 mil clientes estão dispensadas do mapa online, mas terão que manter disponíveis informações completas e atualizadas sobre a rede credenciada.
O prazo de adequação à norma será de seis meses para as operadoras com mais de cem mil beneficiários e de um ano para as demais.
Em todos os casos, as informações deverão ficar disponíveis a qualquer internauta que visitar o site da empresa --ou seja, não é permitido restringi-las apenas àqueles que já são clientes.
A ANS diz que a medida tem como objetivo garantir o acesso à informação. Para a agência, ela irá facilitar o processo de escolha de médicos, laboratórios e demais serviços pelos clientes, além de possibilitar uma melhor avaliação das operadoras por parte daqueles que desejam contratar um plano de saúde.
A agência afirma que muitas empresas já oferecem informações sobre a rede em seus sites, mas que, com a entrada em vigor da medida, isso passará a ser obrigatório para todas. Quem descumprir a norma está sujeito a multa de R$ 25 mil.
A reportagem procurou a Abramge (Associação Brasileira de Medicina de Grupo) e a FenaSaúde (Federação Nacional de Saúde Suplementar), que reúnem empresas do setor, para comentar a resolução. Ninguém atendeu os telefonemas e nem respondeu aos emails enviados até a conclusão desta edição.
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